إضاءات طبية ~ مع نبيلة ~ وكلمة حق ~

السلام عليكم

إضاءات طبية

يومياً .. دواء تحت نقطة ضوء ..

سنقوم بطرح دواء سنطرح فيه دواعي الإستعمال أهم موانع الاستعمال + الأضرار الجانبية ..
بسم الله نبدأ ..

هذا الدواء .. هو بطل اليوم ..
من منا لم يتسخدم البنادول .. الدواء السحري المسكن للألم ..

مصدع .. خذ بنادول ..

مرهق .. خذ بنادول ..

بطنك تئلمك .. خذ بنادول ..

مسخن .. خذ بنادول ..

ماهو البنادول ؟ وماهي المادة الفعالة فيه ؟! وهل تختلف انواع البنادول عن بعضها البعض ؟! اقصد بذلك (Panadol Extra - Panadol Fever ... الخ )

المادة الفعالة ..

هي مادة الباراسيتامول .. وصيغتها الكيميائية

C8 H9 NO2

أما المجموعة الدوائية التي يتبعها البنادول فيتبع لمجموعة من الأدوية تسمى مسكنات الألم (Anagesics) Pain relivers ومخفضات الحرارة (Fever reducers) Antipyretics

ميكانيكية عمل البنادول ..

لقد صرحت منظمة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) باستعمال البنادول عام 1950م أي منذ 55 عاماً

ويقوم على اخفاض الحرارة بعمله على منظم الحرارة المركزي في الدماغ بالضبط، حيث يخبر المركز بأن يخفض درجة حرارة الجسم عند ارتفاع درجة حرارة المريض.

كما أنه في حاله الصداع يقوم بتوسيع الأوعية الدموية مما يؤدي الى اختفاء الصداع والذي سببه ضيق في الأوعية الدمويه ..

موانع الإستعمال ..

للمرضى المصابين بأمراض الكبد والكلى المزمنة .
يعتبر البنادول آمناً في كل مراحل الحمل ولا خوف من استعماله كما يفرز البنادول مع حليب الأم المرضع بكمية قليلة ومع ذلك هو آمن للأم المرضع ولرضيعها
الأشكال الصيدلانية ..

يوجد عدة أشكال مثل الأقراص والأقراص المكسوة وأقراص المضغ ومحلول سائل، وتحاميل أو لبوسات، وشراب معلق للأطفال.

ما هي الأضرار الجانبية ؟

كثيرا مانسمع من الناس أن البنادول ليس له أضرار جانبية ! وهذا خطأ لكل دواء أضرار جانبية !! وقد تكون خطيرة اذا تجاوز الحد المسموح بالجرعة !

الافراط في تناول البنادول يؤدي الى تليف الكبد .. ويبدأ أولا بتسمم في الكبد

الأنيميا

انخفاض الصفائح الدموية

التهاب رئوي Pneumoitis

طفح جلدي .

ماالفرق بين أنواع البنادول ؟

الفرق بسيط وهي فقط في تركيز وخصوصية مستقبلات الدواء ..

بطل اليوم
الريلاكسون ! من إسمه ريلاكس يعني طبيعي يكون مهدئ ومريح !

له أشكال دوائية مختلفة ,, لكن أفضلهم عن تجربة :blush-ani التابلت :lleyes:

يوصف في حالة تشنج العضلات أو الآم الظهر الشديدة

المادة الفعالة

باراسيتامول Paracetamol مهدئ ومسكن للألم

كلوروزوكسازون Chlorozoxazone مرخي للعضلات المشدودة

ميكانيكية عمل الريلاكسون

يعمل الريلاكسون على ارخاء العضلات المشدودة المسببة للألم بالتوجه الى المركز العصبي بالجسم والعمل على تحفيز الجهاز الباراسمبثاتك والذي يثوم بدوره الطبيعي ارخاء العضلات ومن ثم الشعور بتخفيف الألم ,,

موانع الإستعمال

إن كنت تعاني من حساسية ضد البارسيتامول او الكلوروزيكسانزون فتمنع من استخدام هذا الدواء وهي نسبة نادرة وقليلة من يعانون حساسية ضد أحد المركبين ,,

دواعي الإستعمال ..

1/ الآم العضلات في مختلف الجسم
2/ الألم في فقرات العمود الفقري
3/ تشنج العضلات بعد ممارسة الرياضة

الأشكال الصيدلانية

مراهم موضعية من الخارج تدهن على الجلد

حبوب ( تابلت او كابسولات )

شراب (سيرب )

ماهي الأضرار الجانبية

ان الإفراط في تناول الريلاكسون من المكن ان يؤثر على سير عملية التنفس اذ ان احد مواده الفعالة (الكلوروزيكسانزون ) يسبب ارتخاء للعضلات

اضطرابات معوية

غثيان

دوار وصداع

وبطل اليوم هو COLCHICINE وهذا منظره

هذا البطل هو دواء مهم جدا ولا تكاد تخلو مادة في الصيدلة مااطلعنا عليه او مر علينا !

فما هو هذا الدواء وفي ماذا يستخدم ؟!

المادة الفعالة

الليبورينول الذي يقوم على تثبيط حركة كريات الدم البيضاء .

في ماذا يستخدم هذا الدواء ؟

يستخدم في علاج مرض النقرس أو داء الملوك ! سبب التسمية يعود الى ان هذا المرض سببه تناول الكثير من اللحوم وفي الأزمان البعيدة لم يكن احد ليتناول اللحوم قد الملوك :r

ماهو مرض النقرس !؟

مرض النقرس هو مرض ينتج عن ترسب حمض البول على هيئة كريستالات الصوديوم في المفاصل والكلية !

طيب ماهو سبب ترسب هذا الحمض ؟

السبب هو زيادة في مستوى الحمض وذائبيته يؤدي الى ترسبه وتحوله الى كريستالات

لماذا يشعر مريض النقرس بالألم عند المفاصل ؟

لأن كريات الدم البيضاء تقوم على التهام هذه الكريستلات وبعد التهامها تنفجر هذه الكرية مما يؤدي الى افراز انزيمات محللة تؤدي الى مريض النقرس بالشعور بالألم ..

ماهي اسباب الزيادة في مستوى حمض البول ؟!

احد أمرين :

1)- نشاط زائد في انزيم يسمى ( PRPP ) وبالعربي كذا اسمه فوسفورايبوزي- بايروفوسفيت :r وهو الانزيم المنظم لعملية الميتابولزم في القواعد النيتروجينية الأدنين والجوانين !

2)- نقص جزئي في انزيم (HGPRT) وهو الإنزيم المساعد في عملية الميتابولزم + نقص هذا الانزيم يؤدي الى زيادة انزيم (PRPP)

دواعي الإستخدام

كما ذكرنا سابقا يستخدم فقط لعلاج النقرس (Gout)

ميكانيكية عمل الكوليشايسين !

يقوم الدواء على تثبيط حركة كريات الدم البيضاء عن طريق التأثير في الأنيبيبات الصغيرة والتي هي أحد مكونات الألياف التي تكون موجودة في بُنية الخلية الحية تدخل هذه الأنيبيبات في عملية الحركة الداخلية والخارجية للخلية .

الكوليشايسين يقوم أيضا على تثبيط الترسيب لحمض البول .. حيث ان ترسيب هذا الحمض نتيجة انخفاض في مستوى الحمضية والقاعدية (PH) للخلية فيقوم الدواء على رفع مستوى (Ph) بتقليل عملية أكسدة الجلوكوز والذي يؤدي الى تقليل انتاج الحمض في الجسم .

موانع الإستخدام

يمنع أستخدامه في حالة المريض كان يعاني من مرض في نقص المناعة

او كان يعاني من ارتفاع في ضغط الدم

ماهي الأضرار الجانبية ؟

في حالة تجاوز المدة والجرعة الموصى بها فانه قد يسبب :

الإسهال

الدوار والصداع

فقدان الشهية

الآم المعدة

القيء

طفح جلدي

بطل اليوم هو .. شيء جميل الكل يعرفه تقريباً .. :lleyes:
ماهو الأوجمنتين ؟! ومن ماذا يتركب ؟! وهل هو دواء ام مضاد حيوي ؟ ومالفرق بين الدواء والمضاد الحيوي ؟!

سنتابع معا التعرف على الأوجمنتين
ماهو الأوجمنتين ؟! ومن ماذا يتركب ؟! وهل هو دواء ام مضاد حيوي ؟ ومالفرق بين الدواء والمضاد الحيوي ؟!

سنتابع معا التعرف على الأوجمنتين

المادة الفعالة ..

الأموكسوسيلين Amoxocilin وهو يقوم على مقاومة والبكتيريا والقضاء عليها

الكالفيليونيت Calvulanate كذلك مقاوم للبكتيريا .

ماهو الفرق بين الدواء والمضاد الحيوي ؟!

الأدوية غالبا ماتستخدم كمسكن مثل البنادول او مهدئ او ضد الإلتهابات وهذا غالبا مايمكنك أخذه

بدون وصفة طبية وطريقة عملها بسيطة وسهلة ولا يتوجب عليك انهاء كورس العلاج كامل بمجرد انك

تعافيت او هدأ الألم باإمكانك التوقف عن تعاطي الدواء ولا يؤثر ذلك سلبا عليك ..

المضادات الحيويه تعمل لقتل او ايقاف تكاثر الميكروب او البكتيريا المسببه للمرض ولا تصرف دون

وصفة طبية ولا يمكنك ايقاف الدواء حالما شعرت بالتحسن بل يجب عليك انهاء كورس العلاج كامل

والإلتزام بكامل الجرعة والوقت المحدد ..

السبب في ذلك يعود الى أن عند التوقف عن تعاطي العلاج ولا زال جزء من البكتيريا او مسبب

المرض حيا من الممكن ان يتحور الى شكل آخر لا يمكن للمضاد الحيوي القضاء عليه ..

في ماذا يستخدم هذا المضاد ؟

يستخدم هذا المضاد الحيوي في الحالات التالية

عدوى الأذن

عدوى الجيوب الأنفية

عدوى الجهاز البولي

عدوى الجلد

عدوى الجهاز التنفسي

ميكانيكية عمل الأوجمنتين

يقوم الأوجمنتين على مهاجمة مسبب المرض من بكتيريا او فايروس ويقوم بالآتي :

1)- يثبط تكوين الجدار الخلوي للبكتيريا

2)- يثبط من تكوين البروتين داخلها

3)- يحور من شكل الجدار الخلوي للبكتيريا

4)- يثبط من تكوين الأحماض الأمينية داخل البكتيريا

5)- يوقف العمليات الحيوية للبكتيريا ومن ثم موت البكتيريا

موانع الإستخدام

لا يستخدم في حالة النساء الحامل والمرضع

من يعاني من ارتفاع ضغط مزمن

من يعاني من مرض مناعي

الأعراض الجانبية

في حالة تجاوز المدة والجرعة المحددة من الممكن أن تظهر احد هذه الأعراض

قيء

اسهال

اصفرار الجلد والعينين

التهابات في الفم او المهبل

حساسية شديدة في الجلد

هذا البطل .. له حكاية ,, نتعرف عليها

المادة الفعالة

Aminog*****ide antibiotics]

في ماذا تستخدم ؟

يستخدم في علاج الاحتقان والالتهابات في العين وهي على شكل قطرات ومرهم للعين ..

كيف تستخدمه؟

اولا اغسل يديك جيدا لمنع حصول جرثمة للقطرة

ثانيا لا تجعل رأس القطرة تلا مس اصباعك او العين

ثالثا اضغط على القارورة حتى تلامس قطرة المحلول للعين ..

ماهي الأضرار الجانبية ؟

تدميع العين

احمرار العين

شعور بعدم الارتياح في العين

انتفاخ بالعين

وبطل اليوم هذا اللطيف
بالتأكيد يكاد لا يخلو بيت من مراهم حبوب او ابر فولتارين !

الدواء السحري المهدئ لكل الآم العضلات !

تعالو نتعرف عليه بشكل أقرب ونسير أصحاب :r

الإسم التجاري والعلمي

الاسم العلمي Diclofenac sodium
الاسم التجاري " voltaren " " Rofenac " الأشهر

الشكل الصيدلاني

أقراص للبلع – تحاميل ( لبوسات ) شرجية – أمبولات - جل

دواعي الآستعمال

مضادة للإلتهابات ومسكنة تستخدم
كعلاج لا لتهابات المفاصل والعظام– التهابات العمود
الفقري – نوبات النقرس – الآلام الغير روماتيزمية كعسر الطمث

ميكانيكية عمل الفولتارين

مشابهة لعمل الريلاكسون المذكورة سابقا

الأعراض الجانبية

قد يتسبب الدواء في حدوث اضطرابات في الرؤية أو الدوار لذا
تجنب قيادة المركبات أو القيام بمهام خطرة أثناء تناول الدواء
اخبر الطبيب والصيدلاني عن أي تاريخ مرضي قبل تناول الدواء .
وخاصة للتالي :
قرح في الجهاز الهضمي – تلف بالكبد – قصور في وظيفة الكليتين
ارتفاع ضغط الدم – أمراض القلب – الذئبة الحمراء – وبالأخص عند
تناول الدواء من قبل كبار السن .

موانع الإستعمال

في حالة المريضة كانت حامل

يعاني المريض من ارتفاع في ضغط الدم

صيدلية منزلية!!

لاشك بان وجود الادوية الضرورية في كل منزل مهم جدا مثلها مثل الغذاء والماء التي لايستغني عنها الانسان
ولتسليط الضوء تعالوا نتعرف على ماتحوية الصيدلية المنزلية من ادوية

موقع و مواصفات الصيدلية المنزلية

بعيدا عن متناول الأطفال , بعيدا عن ضوء الشمس المباشر , في مكان بارد وجاف , يمكن قفلها ذات حجم كاف لترتيب الأدوية ولوازم الإسعاف .

محتويات الصيدلية:
خافضات الحرارة
مثل البنادول (أقراص، شراب، تحاميل)
مسكنات الصداع والألم وأوجاع المفاصل البنادول
الأسبرين ( الأطفال أقل من 12 سنة يجب عدم إعطائهم الأسبيرين دون استشارة الطبيب )
بروفين Brufen
مضادات الحموضة،وحرقان المعدة وارتجاع الحمض: مثل
ريوبان Rioban (حبوب، شراب ،فوار ، أقراص للمص) لمعادلة الحموضة
زانتاك Zantac لمنع إفراز الحمض

بريبلسيد Prepulsid لمنع ارتجاع الحمض
الملينات و علاجات الإمساك: مثل
- حبوب دلكولاكس Dulcolax
-متاميوسيل ****mucil بودرة تضاف إلي كأس ماء.
- تحاميل غليسرين
مضادات الإسهاللا ينصح بها إلا بعد استشارة الطبيب)
مثل حبوب أموديوم Imodium أو لوموتيل Lomotil
مسكنات أعراض الزكام والرشح واحتقان الأنف: مثل
أكتيفيد Actifed، فينيستيل Fenistil، كلارينيز Clarinase

مسكنات مغص البطن وآلام الطمث: ( يراجع الطبيب عند استمرار المشكلة) مثل : بسكوبان Buscopan
أدوية تخفيف الغثيان والدوار ( ينصح باستشارة الطبيب ومراجعته عند استمرار المشكلة) مثل: درامامين Dramamin
مرهم مضاد حيوي مثل فيوسيدين Fucidin لعلاج الجروح والحروق السطحية

علاجات حكة الجلد والتحسس: مثل
- كريم إلكون Elcon Cream
- أو حبوب برياكتين Periactin أو شراب بندريل Benedryl
- مرهم أو محلول كالامين ملطف للجلد في الحروق البسيطة والسطحية أو آثار حرارة الشمس
دواء محفز على التقيؤ ( يستعمل في حالات التسمم بمواد غير بترولية ) مثل :إبيكاك Ipecac, . وعموماً يستعمل هذا الدواء بعد التحدث مع الطبيب أو مركز السموم
غرغرة الفم والحلق مثل: سانسيلا Sansilla ، حبوب مص طبية لألم الحلق
غسول العين ( عند التعرض للغبار والأتربة) مثل أوبتركس
مطهرات الجروح والحروق مثل السافلون Savlon
تجهيزات الضماد: مقص ، ملقط صغير ، شاش ( قطع مربعة ورباط ضماد )، قطن، شريط لاصق بأحجام مختلفة، ورباط ضاغط يستعمل في حالات إصابات المفاصل ورباط مثلث، كفوف بلاستيكية، ومسحات طبية
ميزان حرارة طبي ، ومصباح بطارية صغير لا تنسى أن تضع قلماً وورقة قد تحتاجهما عند الضرورة
سجل رقم هاتف الطوارئ والنجدة والإسعاف والطبيب والمستشفى والصيدلية المحلية في ورقة وألصقها في داخل صندوق الصيدلية
كمادات باردة( تتفاعل كيميائيا عند الضغط لتبرد تلقائياً وأخيرا ينبغي الإحتفاظ بكتيب تعليمات الإسعافات الأولية ويحفظ داخل الصندوق
وتعد الصيدلية المنزلية من الأشياء الأساسية في كل منزل نظراً لأهميتها
في الحالات الإسعافية، فاحتواء الصيدلية على المستلزمات
الضرورية لإسعاف المصاب في الدقائق الأولى من إصابته يساعد-
بإذن الله- على الشفاء السريع، وقد يقلل من تعرض المصاب لعاهات
مستديمة، تحدث أحياناً نتيجة للتأخر في إسعاف المريض.
وتتكون الصيدلية المنزلية من خزينة للإسعافات الأولية وخزينة للأدوية،
وسوف نتطرق بشيء من التفصيل لمحتويات هاتين الخزينتين.

,,

خزينة الإسعافات الأولية:

حقيبة الإسعافات الأولية متوفرة في الصيدليات بأنواع وأحجام مختلفة،
فيجب انتقاؤها حسب الحاجة وذلك بعد استشارة الصيدلي،
وغالباً ماتحتاج إلى إضافة مواد أخرى على الحقيبة الموجودة
في السوق.
وإليك بعض المواد الرئيسة الواجب توفرها في خزينة الإسعافات
اللازمة لإجراء معظم الإسعافات الأولية:

1- الضمادات والأربطة:

هناك عدة أشكال من الضمادات والأربطة
الطبية متوفرة في الأسواق للاستخدام المنزلي،
ويعتمد استخدام كل منها على نوع الإصابة وموضعها والمواد الإسعافية المتوفرة، ويستحسن أن تكون معقمة لتمنع دخول الجراثيم.

وإليك بعض هذه الأنواع:

- ضمادات الشاش: هذه ضمادات من طبقات عديدة من الشاش الناعم
وهي تساعد على التحكم في النزيف وتعمل على امتصاص الدم
وإفرازات الجروح والوقاية من العدوى ومنع التلوث. ويفضل
استخدام الضمادات الكبيرة حتى تغطي الجرح والمنطقة المحيطة به،
وتثبت برباط أو شريط لاصق حتى لاتنزلق فوق المنطقة المجاورة.

- أربطة شريطية لاصقة: وهي مؤلفة من شاش قابل للامتصاص مثبتة
في مكانها بظهر لاصق. ويستخدم هذا النوع من الأربطة للجروح
الصغيرة بشرط أن يكون الجلد حول الجرح نظيفاً وجافاً قبل
ربط الشريط. كما يمكن استخدامه مع ضمادات الشاش لتغطية الجروح.

- رباطات ملفوفة: هذا النوع من الرباط يصنع من أحجام مختلفة
ويستعمل للحفاظ على الضمادات في أماكنها ولوقف النزيف
أو لتقويم التواء أو إسناد أورام.

- رباطات مثلثة: يمكن أن تستخدم كرباطات اعتيادية لضماد الجروح
أو كمعلاق لتعليق يد مصابة بكسر إلى الرقبة ولوقاية الذراع
والصدر ولربط ضمادات فوق الرأس واليد والقدم.

- شريط لاصق: يثبت الأربطة والضمادات الصغيرة.

- قطن طبي: يجب أن تحتوي خزانة الإسعاف على كمية كافية
من القطن الطبي، لأنه في بعض الأحيان يحتاج المسعف إلى كمية
كبيرة من القطن لاستخدامه كحشوة للجبيرة أو لرفع الدم المتراكم
على الجرح أثر نزف شديد.

2- مناشف أو كمادات باردة: تستخدم لإسعاف الرضات الداخلية
والتواء المفاصل ولتخفيف الألم ولمنع التورم.

3- قفازات طبية معقمة: تستعمل هذه القفازات عند القيام بتطهير
الجروح، أو وقف النزيف والإفرازات العضوية الأخرى للوقاية من
حدوث عدوى، وتستخدم مرة واحدة فقط.

4- مسحة طبية: عبارة عن كحول الأيزوبروابايل (70%) لتطهير الجروح.

5- مقص وملقط: يستخدم المقص لقطع الجلد الميت عند حدوث إصابة
تستلزم ذلك، وقطع العصابات والضمادات. أما الملقط فهو ضروري
لإزالة الأجسام الصغيرة والشظايا من الجسم. ويفضل شراء مقص
من النوع الجيد الذي لايصدأ لأن شراءك لمقصات رديئة وقابلة للصدأ له
أثر كبير في تلوث الجزء المصاب. ويفضل غلي كل من المقص
والملقط بالماء لمدة خمس دقائق قبل وبعد الاستعمال.

6- إبرة كبيرة ومشابك: الإبرة الكبيرة لإزالة الشوك وخلافه من
الجسم، والمشابك لتثبيت الأربطة.

7- ميزان حرارة طبي: لقياس درجة الحرارة، ويفضل توفير نوعين:
الأول لقياس درجة الحرارة عن طريق الفم ويستعمل للكبار،
والآخر لقياس الحرارة عن طريق الشرج ويستعمل للصغار.

8- مصباح يدوي: يستخدم إذا كانت الإصابة في مكان مظلم.

9- ورقة وقلم: وهي من الأدوات المهمة التي يجب أن تكون جزءاً
من محتويات حقيبة الإسعاف التي يمكن أن تستعمل لتسجيل
رقم هاتف مهم في حالة الإسعاف ووقت الإصابة وكذلك المعالجة
التي قدمت والأدوية التي تناولها المصاب وحالته وغيرها من المعلومات
المهمة التي يحتاجها الطبيب المسعف فيما بعد.

10- قائمة بأرقام هواتف الطوارئ: تحتوي على أرقام تلفونات
المستشفيات ومراكز الأدوية والسموم القريبة من المنزل.

11- دليل الإسعافات الأولية: كتيب يحتوي على ملخص لكيفية
عمل الإسعافات الأولية لأكثر الحوادث شيوعاً في المنزل، ويفضل
قراءة الكتيب مبكراً، ومعروف أن هذا الدليل لايكفي لعمل الإسعافات
الأولية على الوجه الصحيح، بل لابد من أخذ دورات في كيفية إجراء
الإسعافات الأولية.

خزينة الأدوية:

محتويات الصيدلية:

خافضات الحرارة
مثل البنادول (أقراص، شراب، تحاميل)

مسكنات الصداع والألم وأوجاع المفاصل
البنادول
الأسبرين ( الأطفال أقل من 12 سنة يجب عدم إعطائهم الأسبيرين دون استشارة الطبيب )
بروفين BRUFEN

مضادات الحموضة،وحرقان المعدة وارتجاع الحمض:
مثل
ريوبان RIOBAN (حبوب، شراب ،فوار ، أقراص للمص) لمعادلة الحموضة
زانتاك ZANTAC لمنع إفراز الحمض
بريبلسيد PREPULSID لمنع ارتجاع الحمض

الملينات و علاجات الإمساك:مثل
- حبوب دلكولاكس DULCOLAX
-متاميوسيل ****MUCIL بودرة تضاف إلي كأس ماء.
- تحاميل غليسرين

مضادات الإسهال
d]ينصح بها إلا بعد استشارة الطبيب)
مثل حبوب أموديوم IMODIUM أو لوموتيل LOMOTIL

مسكنات أعراض الزكام والرشح واحتقان الأنف:
مثل
أكتيفيد ACTIFED، فينيستيل FENISTIL، كلارينيز CLARINASE

مسكنات مغص البطن وآلام الطمث:
( يراجع الطبيب عند استمرار المشكلة) مثل : بسكوبان BUSCOPAN

أدوية تخفيف الغثيان والدوار
( ينصح باستشارة الطبيب ومراجعته عند استمرار المشكلة) مثل: درامامين DRAMAMIN

مرهم مضاد حيوي
مثل فيوسيدين FUCIDIN لعلاج الجروح والحروق السطحية

علاجات حكة الجلد والتحسس: مثل
- كريم إلكون ELCON CREAM
- أو حبوب برياكتين PERIACTIN أو شراب بندريل BENEDRYL
- مرهم أو محلول كالامين ملطف للجلد في الحروق البسيطة والسطحية أو آثار حرارة الشمس

دواء محفز على التقيؤ
( يستعمل في حالات التسمم بمواد غير بترولية ) مثل :إبيكاك IPECAC, . وعموماً يستعمل هذا الدواء بعد التحدث مع الطبيب أو مركز السموم

غرغرة الفم والحلق
مثل: سانسيلا SANSILLA ، حبوب مص طبية لألم الحلق

غسول العين

( عند التعرض للغبار والأتربة) مثل أوبتركس

مطهرات الجروح والحروق
مثل السافلون SAVLON

سأتناول فيه بإذن الله تعالى كل ما يتعلق بالأدوية والعقاقير الطبية ... متدرجاً من الأدوية الشائعة وذات الاستعمال اليومي وماراً بالأدوية الموسمية الاستعمال وصولاً الى الأدوية المتخصصة وذات الإستعمال المحدود .. ساعياً في ذلك أن تكون لغة الشرح مبسطة ويسيره ، وسابتعد بقدر الامكان عن تعقيدات الغوص في التفاصيل حتى يتيسر لنا جميعا فهم ماهية ما تكتض به الصيدليات من ادوية ، ولنكن قادرين جميعا على تمييز الصالح والطالح منها، ودواعي ونواهي استعمال كلٌ منها .. والى آخره من المعلومات التي قد تهمنا .. وذلك في اطار السعي للوصول الى ثقافة صحية سليمه لدى كل ابناء مدينتا الحبيبة ..

وسأبدأ بإذن الله بمقدمة بسيطة عن استعمال الأدوية بصفة عامة والأشكال الدوائية .. ومن ثم سابدأ بعرض الأدوية تباعاً بشرح مبسط لكل دواء على حدى .. وسأحاول بإذن الله ان اتبع تقسيماً علمياً للمجموعات الدوائية كــ " كالمسكنات .. وادوية الجهاز الهضمي .. وادوية السعال .. الخ .." وهكذا حتى يكون لدينا مع مرور الأيام موسوعةًً يمكننا الرجوع اليها في اوقات لاحقة ..

قبل أن نبدأ بعرض الأدوية تباعاً يجب علينا ان نعرف الآتي :-

1 - للإدوية عدة اشكال صيدلانية ويتم اخذها بعدة طرق واشهرها :-

- الأقراص tablets

وهي عبارة عن أقراص جافة تحتوي على مادة فعالة أو أكثر ..عادة تكون على شكل مسحوق فـ تُضغط لتأخذ شكلها الصلب ..

- الكبسـولات capsules

وهي التي تتكون من غطاء من الجلاتين وتحتوي من الداخل على بودرة أو سائل ويجب عدم فتح أو طحن الحبوب

- شراب syrup

وهو يتكون من سائل يحتوي على كمية كبيرة من السكر ليجعل طعمه لذيذ أو مقبول،يستخدم في معظم الأحيان للأطفال

- الحقن injection

يستخدم الحقن لإدخال السائل إلى الجسم من خلال الجلد ,, ولها اشكال عديدة حسب مكان الحقن مثل :-

تحت الجلد في طبقة الأدمة Intradermal
في العضلة Intramuscular
في الوريدIntravenous
تحت الجلد سطحيةSubcutaneous

- الكريمات Cream

الكريم هو مستحضر موضعي ,, يستخدم على الجلد مباشرة أو على الأغشية المخاطية يُعتبر الكريم من أكثر الأشكال الصيدلانية استخداما ,, لوفرته بكثره وتماشيه مع جميع الأعمار وقلة آثاره الجانبية مقارنة بالأقراص العلاجية

- التحاميل suppository

وهي أحد أشكال الادوية الذي يتم إيصاله إلى مكان الامتصاص مباشرة في المستقيم، أو المهبل
هناك نوعان أنواع من التحاميل:
التحاميل الشرجيه توخذ عن طريق الشرج وهي عبارة عن خافضات حرارةوملينات
التحاميل المهبليه توخذ عن طريق المهبل عند المرأة وتكون عبارة عن مضادات حيوية

2 - لكل دواء اسم تجاري ( وهو اسم الشركة المصنعة ويكتب بخط واضح كبير على العبوة ) .. واسم علمي ( وهو اسم المادة الفعالة التي يحتويه الدواء ويكتب بخط اصغر تحت الاسم التجاري ) .. والإسم الشائع ( وهو الاسم الذي يتداوله الناس عادةً وهو اسم اول شركة قامت بتصنيع الدواء .. فمن المتفق عليه عالمياً أنه عندما تصنع شركة ما دواءً جديداً فأنها تحتكر تصنيعه لمدة عشر سنوات وبعدها يتوجب على الشركة السماح لمن يريد من الشركات الأخرى تصنيع الدواء تحت مسميات أخرى لقاء رسم متفق عليه .. هذه السنوات العشر الهدف منها أنها تتيح للشركة تغطية تكاليفها وتحقيق أرباحها ولكن هناك هدف يحدث تلقائياً وهو ترسيخ الاسم في ذهن المستهلك وهذا هو الاسم الشائع .. ومثال على هذا الـ " zantac " و الـ " voltarine) ..

3 - جميع الأدوية تعمل على أربعة أسس وهي:ـ

- الأمتصاص \\ وتعني طريقة دخول الدواء الى الجسم ومروره بالسوائل والأنسجة الموجودة في الجسم مقدار امتصاص الدواء يعتمد على طريقة اعطاء الدواء (ابرـ حبوب .. الخ) .

- الانتشار \\ طريقة حركة الدواء من دورة السائل في الجسم الى مكان عمله .

- التفاعل \\ في هذه المرحلة الدواء(يتكسر )أو يتحطم تدريجياً الى عدة أجزاء ويكون ذلك في الكبد بمساعدة تفاعلات كيمائية .

الإخراج \\ الدواء الغير الفعال وبقايا مرحلة التكسر يتخلص منها الجسم ويتم اخراجه عبر عدة عدة اجهزة كالجلد والكليه والرئتين .

لتناول اي دواء يجب ان نضع في اعتبارنا نقاط في غاية الاهمية .. وهي :-

1- التقيد بجرعة الدواء .. فإنقاص الجرعة يقلل من مستوى الدواء في الدم، ما يفوت الفرصة على إمكان التغلب عليه. أما زيادة الجرعة فيمكن ان تأدي إلى التسمم الدوائي.

2- الالتزام بمدة المعالجة.. فالتوقف عن أخذ الدواء قبل المهلة المطلوبة سيجعل المرض يستعيد قوته لينقض مجدداً. ويقال الشيء نفسه عند المثابرة في تناول الدواء لمدة تتجاوز تلك التي حررها الطبيب على الوصفة. فالمريض يقوم بهذا الإجراء ظناً منه أن الفائدة التي حصل عليها ستكون أحسن في حال الاستمرار مدة أطول. لكن الأمر خطأ .

3- الامتناع عن تجديد الوصفة ذاتياً. هناك مرضى يستعملون وصفات قديمة عند معاودة إصابتهم ببعض العوارض التي سبق لها أن حلت بهم. وهذا السلوك خاطئ خصوصاً حيال بعض الأمراض، وبالتحديد الأمراض الالتهابية . فوصف مضاد حيوي ما أبلى بلاء حسناً سابقاً، قد لا يصلح بالمرة تناوله مرة أخرى. لا بل تكرار العلاج يفتح الباب أمام نشوء مقاومة جرثومية، تعتبر حالياً واحدة من أهم المشكلات التي يعانيها الوسط الطبي ، بسبب الاستهتار في أخذ علاجات لا لزوم لها، أو غير صالحة.

4- قبل استعمالك لأي دواء يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك أي نوع من انواع الحساسية سواء كانت للطعام أو للأدوية وغيرها .وكذلك يجب إخباره إذا كنت مريض بأحد الأمراض المزمنة مثل السكر أو كنت تأخذ حمية خاصة .

5- يجب على النساء إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل استعمال الدواء بوجود الحمل أو بنية الحمل خلال فترة استعمال الدواء لان بعض الأدوية تسبب عيوب خلقية للوليد أو مشاكل أخرى خلال الحمل إن استعمال أي نوع من الأدوية خلال الحمل بدون استشارة طبية يسبب بعض المشاكل لذا يجب الامتناع من الاستماع لنصائح غير المختصين باستعمال أي دواء خلال فترة الحمل .

6- أما ألام المرضع يجب أن تعلم إن بعض الأدوية ينتقل تأثيرها إلى الطفل من خلال الحليب وقد تسبب ثاثيرات غير مرغوبة في الرضيع لذا يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بان ألام في فترة الرضاعة.

7- إذا كنت تأخذ من بعض الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبيةمثل مسكنات الألم أو معدلات الحموضة وغيرها لا تنسى إخبار الطبيب والصيدلي بذلك مع قراءة النشرة المرفقة بعناية قبل الاستعمال .

أقراص بانادول لتخفيف الألم والحمى تعتبر من اشهر الأدوية المسكنة والخافضة للحرارة والتي تأخذ بدون وصفها من قبل الطبيب .

القرص الواحد من بانادول العادي الشائع في صيدلياتنا والذي يأتي في علب زرقاء كما مو ظاهر في الصورة التالية يحتوي فقط على 500 مللي جرام من مادة باراسيتامول ( paracetamol ) .. وهو مركب يقوم بمفعوله كمسكن ومخفض للحرارة من خلال منع تكون البروستاجلاندين( prostaglandin ) في الجهاز العصبي المركزي والطرفي .

يوصف استعمال أقراص البانادول عادةً لتخفيف الألم والحمى الناتجين عن الصداع والصداع النصفي ونزلات البرد والإنفلونزا والتهاب اللوزتين وألم الحنجرة وألم الأذنين وألم الأسنان وآلام الظهر والآم الروماتيزم وألم العضلات والألم العصبي والآلام المصاحبة للدورة الشهرية لدى السيدات .

ماهي الجرعة المناسبة من باندول ؟

أقراص بانادول العادية السابقة الذكر مناسبة للبالغين والأطفال فوق سن السادسة من العمر . أما الأطفال دون السادسة فإنه يوصى بإستعمال بانودل النقط أو الشراب أو التحاميل وذلك من خلال حساب الجرعة بناءً على وزن الطفل .. كما أنه يوجد أنواع من البنادول غير مناسبة للأطفال دون سن 12 سنة كما سنوضح لاحقاً .

البالغين ... قرصين الى حد 4 مرات في اليوم .. ليس أكثر من 8 اقراص خلال 48 ساعة .

الأطفال ( 6 – 12 ) سنة ... نصف قرص او قرص واحد إلى حد 4 مرات يومياً .

إذا دعت الحاجة يمكن تكرار الجرعة مرة كل 4 ساعات .. ولكن لا ينصح بتناول اكثر من 4 جرعات خلال الـ24 ساعة .

متى لا يجب تناول بنادول ؟

بما أن هذا الدواء يحتوي على الباراسيتامول فلا يجب تناول بانادول إن كانت لك حساسية مفرطة اتجاه مركب الباراسيتامول .. وكذلك إن كنت تتناول في نفس الوقت دواء يحتوي على الباراسيتامول ..

يجب الإنتباه بشكل خاص عند تناول بانادول لدى المرضى الذين يعانون من امراض الكبد أو الكلى .
لا تتناول هذا الدواء لمدة تزيد عن 10 أيام لهدف تخفيف الألم .. وليس أكثر من 3 أيام بالنسبة لتخفيف الحمى . إلا إذا أشار عليك الطبيب خلاف ذلك .

على الرغم من أن البراهين الطبية تشير الى سلامة تناول باراسيتامول لدى الأمهات اللواتي في مرحلة الحمل أو الرضاعة إلا أنه من المستحسن استشارة الطبيب في هذه الحالات قبل استعماله .

ماهي التأثيرات الجانبية المحتملة ؟

اقراص بانادول هو دواء ليس له عادةً أي تأثيرات جانبية إذا تم تناوله حسب الجرعة الموصى بها .. ومع ذلك فقد حدثت حالات نادرة من الإنفعالت الجلدية مثل الطفح الجلدي.

إذا حدث وتناولت جرعة زائدة من البانادول ؟!!

إن حالت تناول جرعة زائدة جسيمة تزيد عن 10 جرامات من البانادول قد تسبب ضرراً بالكبد .. ومن الأعراض المبكرة لهذه الحالات نذكر شحوب لون البشرة والغثيان والتقيؤ وتوعك الصحة عموماَ ..

وقد لا تظهر الإثباتات الإكلينيكية والمخبرية لضرر الكبد قبل مرور 48 ساعة .. ومع ذلك يجب علاج الجرعة الزائدة فوراً بواسطة غسيل المعدة يتبعه حقن اسيتايلسيستين أو ميثيونين في الوريد .. دون انتظار نتائج فحص مستوى باراسيتامول في البلازما .

ماهي أنواع بانادول المتوفرة في الصيدليات الليبية ؟ وبما تمتاز كلٌ منها ؟

يتوفر في صيدلياتنا عدة انواع وأشكال من بانادول جميعها من انتاج شركة ( GlaxosmithKine ) .. تختلف بإختلاف بلد الصنع ودواعي استعمالها ..

اشهر بلدين مصنعتين تتوفرمنتجاتها من البانادول في الأسواق الليبية هما ( تونس وايرلندا ) والإختلاف هنا في الجودة والسعر.

أما الأنواع فهي :-

ويحتوي بالإضافة الى الباراسيتامول .. 56 مجم من مادة الكافيين ..وهو ما يجعل للدواء تأثير مسكن أقوى وأسرع .. ولكن هذا الدواء غير مناسب للأطفال دون الثانية عشر من العمر .

ويوصف للتخلص من اعراض احتقان الأنف والرشح والإنفلونزا .. وهو متوفر بنوعين أحدهما مخصص للنهار والآخر يحتوي على مادة تسبب النعاس ( وهو الظاهر في الصورة السابقة ) .. وهو ايضاً غير مناسب للأطفال دون سن 12.

يحتوي هذا القرص على 500 مجم باراسيتامول + 30 مجم هيدروكلوريد السودوإفدرين + 2 مجم ماليات الكلورفينيرامين

يجب تناول هذا الدواء بحرص مع المرضى المصابين بأمراض الشرايين والسكري والجلوكوما المغلقة ( الماء الأزرق بالعين ) أو تضخم البروستات أو الذبحة الصدرية او الصرع أو احتباس البول

نظراً لإحتواء هذا الدواء على مضاد الهيستامين فإنه يسبب النعاس ويضعف القدرة على قيادة السيارات كما انه ينتقل عن طريق حليب الام فلا يجب تناوله من قبل المرضعات

وهذا هو النوع الذي لا يسبب النعاس ويستعمله المرضى الذين يعانون من الزكام واعراض الأنفلونزا ولكنهم مجبورين على العمل ومغادرة الفراش .

يحتوي كل قرص على 500 مجم باراسيتامول + 25 مجم كافيين + 5 مجم هايدروكلوريد الفينيرفين ..

ويتعارض استعماله مع المرضى المصابين بأمراض قلبية حادة و ارتفاع ضغط الدم والمصابين بأمراض الأوعية الدموية والشرايين والمرضى الذين يتناولون أو تناولوا عقاقير مضادة للإكتئاب لأوكسيديز المونومين خلال اسبوعين .

كما لايجب تناول هذا الدواء خلال فترة الحمل لأنه يتسبب في نقص الكسجين لدى الجنين

Panadol Actifast

بالإضاف للباراسيتامول كل قرص يحتوي على 127 مجم صوديوم ولذلك لا يجوز تناوله من قبل المرضى الملزمين بالإقلال من الصوديم في نظامهم الغذائي .

وكما هو ظاهر من اسم هذا المنتج فإنه سريع التأثير وقد أشارت الدراسات بأنه تم الوصول الى متوسط التركيزات القصوى في البلازما بسرعة أكثر بمرتين على الأقل بالنسبة لأقراص بانادول اكتيفاست مقارنة باقراص بانادول الأخرى.

Panadol Sinus

وهو فعال لتخفيف ألم الجيوب الأنفية واحتقان الأنف لأحتوائه على 30 مجم من مادة هيدروكلوريد السودوإفدرين والتي لها مفعول مماثل لوظيفة الجهاز العصبي السمبثاوي .

ويجب أخذ احتياطات الإستعمال كما هو موضح سابقاً في Panadol Cold & Flu .

Panadol Baby & Infant

وهو شراب يحتوي كل 5 مل على 125 مجم باراسيتامول وهو مخصص للأطفال والرضع الذين تجاوزوا الشهرين من العمر .. وتحسب الجرعات كالآتي :-

شهرين – 3 شهور ... نصف ملعقة سعة 5 مل .
3 اشهر – 1 سنة ... نصف ملعقة إلى ملعقة كاملة .سعة 5 مل .
1 سنة – 6 سنوات .. ملعقة إلى ملعقتين سعة 5 مل
6 سنوات – 12 سنة .. ملعقتين إلى 4 ملاعق سعة 5 مل .

ويمكن حساب الجرعة بطريقة أسهل وأدق وذلك عن طريق وزن الطفل .. وذلك بتقسيم وزن الطفل بالكيلو جرام على 2 لنتحصل على الجرعة بالمليليتر .. مثلاً إن كان وزن الطفل 10 كج فإن الجرعة المناسبة هي 5 ملليليتر ..

ديكلوفيناك الصوديوم أو ما هو معروف لدينا بالــ " فولتارين " أو " فولتاريل " هو دواء غير ستيرودي مضاد للإلتهابات ومسكن للألم وخافض للحرارة يقوم بعمله من خلال منع التخليق الحيوي للبروستاجلاندينات التي تلعب دوراً رئيساً في حدوث الإلتهابات والألآم والحمى وذلك عن طريق تثبيط انزيم الاوكسيجينيز الحلقي .

وهو يتبع عائلة من الأدوية تعرف بــ ( non-steroidal anti-inflammatory drugs ) أو إختصاراً ( NSAIDs ) والتي تضم ايضاً البروفين والأسبيرين وغيرها من الأدوية ذات الإستعمال الشائع والخواص المتشابهة .

يأتي الديكلوفيناك صوديوم على عدة اشكال دوائية منها الأقراص والتحاميل والأمبولات .. كما نجده في عدة تركيزات وعبوات واشكال مختلفة .. تختلف باختلاف الشركات المصنعة .. ومن اشهر التسميات التجارية المتوفرة في الأسواق الليبية :-

وإجمالاً فإن الديكلوفيناك يستعمل غالباً في الحالات التالية :-

- علاج التهاب المفاصل الروماتيزمي الحاد والمزمن . والإلتهاب العضمي المفصلي .. والتهاب المفاصل الصبياني .
- تخفيف الآلآم الطفيفة والمتوسطة خاصة عندما تكون هناك حاجة الى التأثيرات المضادة للإلتهابات والخافضة للحرارة كما هو الحال بعد جراحة الأسنان وجراحات التوليد والعظام .
- تخفيف الآلآم أو الإلتهابات " أو كليهما " التي تصيب الأنسجة العضلية والهيكلية والأنسجة الرخوة والتي قد تنتج من الإصابات الرياضية كالشد العضلي والتواء المفصل .. الخ .
- تخفيف الآلآم والأعراض المصاحبة لعسر الطمث .
- تخفيف الآم الصداع والصداع النصفي .
- تخفيف الآم العظام التي تسببها الأمراض السرطانية والنوبات الحادة لإلتهاب المفاصل النقرسي .
- امبولات الديكلوفيناك فعالة ايضاً في في تخفيف الآم المغص الكلوي والمراري .

يتبع

الجرعة وطريقة الإستعمال :-

اقراص الديكلوفيناك عادةً تتوفر في تركيزات 25 و50 مجم .. والجرعة المعتادة للبالغين في حالات تخفيف الألم هي من 75 الى 150 مجم مقسمة على 2 – 3 جرعات يومياً .. ويجب بلع القرص كاملاً دون تجزئته أومضغه ..كما يفضل تناوله عند وجبات الطعام مع كوب ماء وذلك لتقليل تهيج الجهاز الهضمي .

بالنسبة للأطفال من سن 1 الى 12 سنة فإن الدواء يعطى عن طريق التحاميل .. بحيث تكون الجرعة 0.5 – 2 مجم لكل كيلو جرام من وزن الطفل .. ويمنع اعطاء الأطفال هذا الدواء عن طريق الحقن .

بالنسبة للأمبولات فإن الجرعة المعتادة هي امبولة واحدة 75 مجم يتم اعطائها بالحقن العميق في العضل ..ويمكن تكرار الجرعة في نفس اليوم للحالات الشديدة .

الحركة الدوائية :-

يمتص الديكلوفيناك سريعاً عندما يعطى كتحاميل او عن طريق الحقن .. ويمتص بصورة بطيئة عند اعطائه كأقراص مغلفة .. وعند تناول الديكلوفيناك تحدث عملية الامتصاص كاملة ولكنه يتعرض لعملية الايض الأولى ولذلك فإن 50% من الجرعة تصل الى الدورة الدموية بدون تغير .. ويبلغ العمر النصفي للدواء حوالي 1-2 ساعة ومن ثم يتحول الى نواتج ايضية مختلفة .. ويخرج عن طريق البول ( حوالي 65%) وعن طريق الصفراء ( 35%) .

نواهي الإستعمال :-

- المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة .. ( وقد يؤدي الاستعمال المستمر للديكلوفيناك الى الاصابة بها )
- المرضى المصابين بالربو ..أو الارتيكاريا ( الحساسية ) .. أوالحساسية المفرطة للديكلوفيناك الصوديوم .
- يمنع الاستعمال عن طريق الحقن للمرضى المصابين بقصور في وظائف الكلى , نقص حجم الدم , الجفاف , المرضى الذين لهم قابلية للإصابة بالنزيف .. المرضى الذين يستعدون لدخول العمليات ..
- يجب عدم استعمال التحاميل عند وجود التهاب في فتحة الشرج
- يمنع استعمال هذا الدواء من قبل السيدات الحوامل وبالأخص في الثلاث شهور الأخيرة من فترة الحمل .. كما يمنع استعماله من قبل المرضعات .

الآثار الجانبية التي قد تحدث :-

مثله مثل مضادات الالتهاب الغير ستيرودية الأخرى .. تتضمن الأعراض الجانبية اعراض الجهاز الهضمي مثل الم في فم المعدة وغثيان وقيء وعسر الهضم وتقلصات في البطن او امساك .. كما انه يمكن ان يسبب الصداع والقلق , وفي حالات نادرة يمكن ان يسبب طنين في الاذن او طفح جلدي وحكة او ارتفاع في ضغط الدم .

تفاعلات الدواء :-

يجب عدم اخذ الديكلوفيناك متزامناً مع بعض الادوية والتي له معها تفاعلات محددة مثل :-

- الاسبيرين :- يزيد من مخاطر النزيف .
- مغلقات مستقبلات بيتا ( دواء الضغط ) :- يقلل التأثير الخافض لضغط الدم .
- سيكلوسبورين , ديجوكسين , ليثيوم , وميثوتريكسيت :- يعمل الديكلوفيناك على تقليل خروج هذه الأدوية من الجسم مما يزيد من خطر التسمم الدوائي
- الانسولين وادوية السكر التي تعطى عن طريق الفم :- الديكلوفيناك يغير من عمل هذه الادوية , لذي يجب الحرص .
- مدرات البول التي تزيد من تركيز البوتاسيوم ( spironolactone ) تؤدي الى زيادة تركيزات البوتاسيوم وتراكمه بالجسم .
- يجب عدم اعطاء هذا الدواء بالحقن الوريدي للمرضى الذين يستخدمون الأدوية الأخرى من نفس عائلة ( NSAIDs) أو الأدوية المانعة للتجلط بما فيها الجرعات الصغيرة من الهيبارين .

السكوالين (Squalene) هي مادة عضوية زيتية تستخرج أساساً من زيت كبد الحوت وبعض النباتات .. وهي مادة طبيعية تفرز في جسم الكائنات الحية ومنها الإنسان .. وتستخدم للأغراض التجارية مثل مواد التجميل ومادة مساعدة لتطوير اللقاحات ..

ومن الناحية الكيميائية فإنه عبارة عن مادة هيدروكربونية ذو كثافة قليلة صيغتها الكيميائية ( C30H50 ) تنتج بكميات قليلة في جسم الإنسان عند تحول الكوليسترول الى دهون ويتم حفضها في الكبد .. وهي مادة اساسية لتكوين الهرمونات الستيرويدية وفيتامين د في الجسم كما اشارت آخر الدراسات بأنها مادة تساعد على الوقاية من الأمراض السرطانية ..

ويتم استخدام مادة السكوالين في اللقاحات منذ أكثر من 12 سنة حيث تم الفسح باستخدامها كمادة مساعدة للمناعة في اللقاحات تحت اسم(MF59)لصالح شركة نوفارتس وصرح باستخدام مادة السكوالين في اللقاحات منذ عام 1997 في عدة دول أوروبية. والهدف من إضافة المادة كما ذكرنا هو زيادة مناعة الجسم ضد العدوى لأن تصنيع لقاح الأنفلونزا عن طريق الحقن يستخدم أجزاء فقط من فيروس ميت وليس كامل الفيروس وتستخدم المواد مثل السكوالين لتكملة باقي أجزاء الفيروس للحصول على أفضل مستوى مناعة. وتستخدم مادة السكوالين في عدة لقاحات منها لقاح الأنفلونزا الموسمية ولقاح الملاريا واستخدم في تطوير لقاح مرض الأيدز واستخدم كذلك في تطوير لقاح لأنفلونزا الطيور (H5N1)وحديثا استخدم في تطوير لقاح أنفلونزا (H1N1). وقد تم في الأعوام السابقة إعطاء ملايين الجرعات من مختلف اللقاحات التي أحتوت مادة السكوالين

ولعل سؤالك اخي الكريم عن هذه المادة نابع من تساؤلات الكثيرين عن مدى صحة الأنباء التي تتحدث عن خطورة هذه المادة في استخدامها في اللقاحات ومضاعفاتها .. وقد بدأ هذا القلق من مادة السكوالين عند ظهور ما يعرف بمتلازمة حرب الخليج .. وهي عبارة عن مشاكل صحية واعراض أصابة الجنود المشاركين في حرب الخليج الاولى .. وقد عزى الكثير من الباحثين هذه الاعراض الى مادة السكوالين المستخدمة في لقاح الجمرة الخبيثة والذي تم اعطائه لهؤلاء الجنود خلال هذه الحرب .. ولكن الفيصل في هذه المسائل الطبية الشائكة هو دائماً منظمة الصحة العالمية .. وادعوك هنا إلى قرائة هذا التقرير

لمحة تاريخية عن السكوالين

و يعود تاريخ "مزاعم " كون السكوالين مادة مساعدة إلى فترة حرب الخليج الأولى حين تم حقنها للمرة الأولى في حقن لقاح الجمرة الخبيثة للجنود الأمريكان الذين شاركوا فيها ، و قد أصيب العديد من الجنود الذين تلقوا التطعيم بشلل دائم بسبب الأعراض التي تعرف الآن جملة بإسم متلازمة أعراض حرب الخليج , و قد بينت الدراسات و الفحوصات أن 95 في المئة من الجنود الذين تلقوا لقاح الجمرة الخبيثة قد وجدت لديهم أجسام مضادة ضد مادة السكوالين , و أن عدد قليل من الجنود الذين تلقوا اللقاح خلت أجسامهم من الأجسام المضادة بغض النظر عما إذا كانوا قد خدموا في حرب الخليج أم لا . كما خلت أجسام الجنود الذين لم يتلقوا اللقاح من الأجسام المضادة ضد مادة السكوالين حتى أولئك الذين قاتلوا في الخليج . و يثبت ذلك أن 95% من جرعات التطعيم , و ليس كلها , إحتوت على السكوالين و يثبت أيضاً أن المشاركة في الحرب ليس لها أي علاقة بالإصابة بمتلازمة حرب الخليج على عكس ما ادعته مصادر دفاعية حكومية . و قد بلغ مجموع الوفيات الناجمة عن وجود الأجسام المضادة 6.5 في المئة من المجموعة التي تم تلقيحها , كما أثبتت دراسة أخرى أن معدل الخصوبة في الجنود الذين ثبت وجود الأجسام المضادة في أجسامهم قد انخفض بنسبة من 30 – 40 % .

الجدير بالذكر أن ظهور أعراض حدوث المناعة الذاتية بشكل كامل يستغرق نحو عام منذ تلقي اللقاح إلى أن يستنفد الجهاز العصبي و الدماغ و الجسم كافة إحتياطيات السكوالين التي تسلم من مهاجمة جهاز المناعة له , و بعد إستنفاد الإحتياطي تبدأ الخلايا بالتلف , و مرور هذه الفترة الزمنية الطويلة تحول دون توجيه الإتهام للقاح و الشركة المصنعة له و التي تظل تنفي إرتكاب أي مخالفات أو تحمل المسؤولية عن تلك الأعراض المتأخرة و مع قيام الكونغرس الأمريكي بتمرير قانون منح الحصانة للشركات الدوائية ضد أي ضرر ينتج من اللقاحات فإن الواقع ينبئ عن مستقبل مظلم إلى الأبد.

و بعد فحص مكونات لقاح إنفلونزا الخنازير ضد فيروس H1N1 لا يسعنا إلا أن نخلص إلى أن المقصود بها ليس علاج الإنفلونزا بتاتاً ، بل إنه يهدف إلى :

- الهبوط بمستوى ذكاء و فكر العامة .
- خفض معدل العمر الإفتراضي ( بإذن الله ) .
- خفض معدل الخصوبة إلى 80% بشكل أقصى للسيطرة على عدد السكان.
- إبادة عدد كبير من سكان العالم و بالتالي السيطرة على عدد السكان أيضاً .

و لو كانت الأهداف من وراء التطعيم غير التي ذكرت ، لما إحتوى اللقاح على السكوالين أو المواد المساعدة الأخرى الضارة ( التطرق إلى المواد المساعدة الأخرى خارج نطاق هذا المقال الذي لا يغطي سوى السكوالين ) ، ونحن نعتقد بأنه نظراً لأن هناك الكثير من الطرق لتحفيز الإستجابة المناعية الذاتية ضد الجسم بشكل لا تقل تدميراً عن طريق حقن الجسم بـ "المواد المساعدة" التي توجد مثلها في الجسم أو تشبهها كيميائياً و غيرها من الطرق كإرسال الشحنات الملوثة عن عمد كما فعلت شركة باكستر فإن مصداقية اللقاحات و التطعيمات قد تضررت إلى الأبد و الثقة في الهيئات و الجهات الصحية و الطبية العليا قد تزعزت بشكل لا يمكن إصلاحه , و أما شركة باكستر فإنها يجب أن تقاطع و تفرض عليها عقوبات , و حقيقة أنها لم تعاقب مؤسفة للغاية و تستوجب الذم و اللعن . كما يفتح انكشاف هذه المحاولات الباب على مصراعيه أمام التفكير و التساؤل عن إمكانية وجود محاولات أخرى من قبلهم لتحقيق الأهداف المذكورة غير اللقاحات !

و مؤخراً أكدت صحيفة " وشنطن بوست " أن اللقاح سيحتوى أيضاً على مادة الثايمروزال (Thimerosal) و هي مادة حافظة تحتوي على الزئبق الذي هو العنصر المسؤول عن التسمم العصبي الذي يؤدي إلى مرض التوحد ( Autism ) المعيق في الأطفال و الأجنة علماً بأن النساء الحوامل و الأطفال يترأسون قائمة الذين توصي منظمة الصحة بتطعيهم أولاً . و للمعلومية فإن تلك المادة الحافظة تستخدم في كثير من اللقاحات التي نسارع لتلقيح أنفسنا و أبناءنا بها , و من ثم يرمي الأطباء الجينات بالتطفر و التسبب في الأمراض الغريبة و المتلازمات العجيبة و هي منها براء !

لايزال الاسبيرين مستخدما بكترة حتى الان مع
ضهور ادوية مشابهة كاسيتامينوفين و الباراسيتامول او البانادول الدى وافانا teboda بشرح
مفصل عنه ويتميز البانادول عن الاسبيرين بعدم تسبيبه تهيجا للمعدة ولكنه لا يسكن
الالم بالاطراف وليس له القدرة على تحقيق سيولة الدم ويعتبر بديلا للاسبيرين في تخفيف
الصداع وتخفيض الحرارة لدي الأشخاص الذين عندهم موانع لاستعمال الأسبرين سواء أكانوا
أطفالا أم بالغين. والباراسيتامول يمكن للأطفال والكبار تحمله بلا مشاكل ظاهرية.
إلا أن الجرعات العالية منه يمكن أن تدمر الكبد ولاسيما ولو كان المريض
يتناول الخمور
الاسبيرين (حمض الاستيل سليسلك) معروف جدا بكونه مادة مسكنة للالم وخافضة للحرارة
ومضادة للالتهابات ويسكن الالم عن طريق تأتير طرفى ومركزى والتأتير الخافض للحرارة
يتم مركزيا ايضا بواسطة مفعوله على المركز الهيبوتالامى المنضم للحرارة كما يقوم الاسبيرين
ايضا بتثبيط تكدس الصفائح الدموية بمنع تكوين العامل المكدس ترومبوكسان أ2
يعتبر الاسبيرين من الادوية الشائعة والتى يجب الانتباه عند اخدها دون وصف الطبيب
خصوصا عند المراهقين الاطفال

استعمالات الاسبيرين

التخلص من الالام المتوسطة و الطفيفة متل الصداع الم الاسنان الم العضلات الم العضام الم الطمت
للتخلص من بعض الاعراض المصاحبة لبعض الامراض متل الحمى حيت يعمل على تخفيض الحرارة
للتخلص من اعراض حالات الالتهابات غير الروماتيزمية كأصابات الرياضيين كالتهاب الاوتار
لعلاج الالام والالتهابات الروماتيزمية الحادة والمزمنة كألتهاب المفاصل الروماتيزمى والتهاب المفاصل المزمن والحاد
لتتبيط تكدس الصفائح الدموية (تجلط الدم) فى العلاج الاولى لاضطرابات القلب والاوعية
الدموية كالدبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب و للوقاية احيانا للمرضى المعرضين لما سبق

كيف تتناول الاسبيرين

بصورة عامة يجب تناول الاسبيرين (باستتناء دات الكسوة المعوية) مع الطعام او بعد الوجبة
لتقليل التهيج الدى قد يحصل فى المعدة
اما الاقراص دات الكسوة المعوية يجب تناولها دون مضغها او سحقها مع كوب ماء كامل او اى
سائل اخر ويجب سؤال الطبيب او الصيدلى عن طريقة الاستعمال ودالك لاختلاف هده الاقراص
من شركة لاحرى

موانع استخدام الاسبيرين

كما هو الحال مع جميع الادوية يمنع تناوله من قبل المرضى الدين يعانون من حساسية للاسبيرين
او لاى من الادوية الاخرى غير الستيرويدية المضادة للالتهاب كالديكلوفيناك متلا وهدا
يشمل المرضى المعرضين لنوبة الربو او ودمة وعائية كما يفضل تجنب تناوله من الدين
يعانون من الهيموفيليا او اى اضطرابات نزيفية اخرى او من قبل الدين سبق
واصيبو بقرحة او نزيف للقناة الهضمية
كمايجب عدم اعطائه للاطفال او المراهقين الدين تقل اعمارهم عن 16 سنة الا
فى حالات استتنائية شائكة يحددها الطبيب قد يكون اشهرها فشل التدابير العلاجية
الاخرى ودللك بسبب ارتباطه بمتلازمة راى

التأتيرات الجانبية

عادة ما يكون الاسبيرين امن الاستعمال ولكن تحدت فى بعض الاحيان تأتيرات جانبية طفيفة
وتتضمن تأتيرات على القنوات الهضمية متل الشعور بعدم الراحة فى البطن او الغثيان او تقرح
مصحوب بنزيف دموى قليل و فى بعض الاحيان النادرة نزف شديد او نزف تحت ملتحمة العين
كما تشمل هده التاتيرات اطالة مدة النزيف والدوار وطنين الادن وفى القليل النادر نقص الصفائح
الدموية وفى بعض الاحيان ملاحضة دم بالبول والبراز وايضا ضهور طفح جلدى وهرش و تورم
الوجه والجفون

مادا تفعل ادا تناولت جرعة زائدة ؟

فى حالة ضهور اعراض كالغتيان والدوخة والتعرق وزيادة سرعة التنفس او الضن بتناول
جرعة زائدة يجب الدهاب للمستشفى وسيتم ابقاء المريض للملاحضة لمدة 24 ساعة حييت
ان الاعراض ونسبة الاسبيرين فى الدم تكون غير واضحة لبضع ساعات من تناول الجرعة
الزائدة ويتضمن العلاج اجراء غسيل للمعدة وادرار للبول القلوى وتكون ديلزة الدم ضرورية
فى الحالات الشديدة

انواع الاسبيرين فى صيدليات ليبيا و الفرق بينها

يتوفر الاسبييريين فى العديد من الاشكال والعبوات وتختلف حسب الشركة المصنعة ومن
اشهرها شركة + CARE الانجليزية وشركة BAYER الالمانية كما توجد شركات اخرى
عديدةمن مختلف الدول ودالك لشعبية الدواء وكترة استعماله كما تختلف حسب كمية المادة
الفعالة فى كل حبة فمتلاهناك اسبيرين 75 وهو المستعمل لزيادة سيولة الدم فى حالات
اضطرابات الاوعية الدمويةوامراض القلب , وهناك تركيزات اخرى كالتى تحتوى على
200 او300 ملى جرام من المادة الفعالة اسبيرين ويكتر استعمالها كمسكن
وخافض للحرارة وتعطى اختلاف التركيزات
خيارات اكتر للطبيب لوصفها على اختلاف المسببات واختلاف الاعمار

ويعرف عند عامة الناس بالــ( بروفين ).

هذا الدواء ينتمي إلى مجموعة الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs).

ويمكن استخدام ايبوبروفين لتخفيف الألم والالتهابات الناجمة عن الآلام الروماتيزمية والعضلية والصداع والصداع النصفي ، ووجع الظهر ، ألام الحيض ، آلام ما بعد جراحة الأسنان. . ويمكن أيضا أن يستخدم لتخفيف اعراض الانفلونزا' بما في ذلك ارتفاع درجة الحرارة .

هذا الدواء متوفر على عدة اشكال ( أقراص . تحاميل . شراب ) وبعدة تركيزات .. وأيضا يتوفر في اقراص مغلفة ومعدلة لتقوم باطلاق المادة الفعالة ببطء خلال ساعات اليوم .. وبذلك لا يتطلب الأمر سوى تناول قرص واحد في اليوم وسيعطي التأثير طوال اليوم .

هناك عدة اسماء تجارية معروفة نجدها مكتوبة على العبوات ومنها .. ibucalm, iburam,

الجرعات و كيفية التناول :-

هذا الدواء مخصص للبالغين والأطفال فوق 12 سنة من العمر .. يجب تناوله مع كوب من الماء بعد الأكل ..
بالنسبة لأقراص 400 مجم الشائعة :-
لالتهاب المفاصل..ثلاث أو أربع مرات باليوم ..
لتسكين الآلام .. من مرة الى ثلاثة مرات .. ليس أكثر من 3 اقراص خلال 24 ساعة .

اذا استعملت هذا الدواء بدون وصفة فلا تتناوله أكثر من ثلاثة أيام لخفض الحرارة و عشرة أيام لتسكين الألم.

قبل تناول ايبوبروفين :-

قبل اتخاذ ايبوبروفين تأكد من أن الطبيب أو الصيدلي يعرف :

إذا كنتِ حاملا ، أو مرضعة.
إذا كنت تعاني من مرض بالكبد أوالكلى أومشاكل في القلب
إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو مرض الذئبة الحمراء
إذا كنت تعاني من التهاب الأنف ، والربو أو مشاكل في التنفس
إذا كان لديك حساسية ضد تناول الاسبرين أو مضادات الالتهابات الأخرى. التي تشمل حمض الميفيناميك ، نابروكسين وديكلوفيناك.
اذا كان لديك عسر الهضم ، حرقة أو أي مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي أو الأمعاء
إذا كنت تعاني من قرحة المعدة اوالاثنى عشر .
إذا كانت تعاني من احد امراض فرط النزيف .

الأعراض الجانبية :-

تناول الدواء مع الطعام أو الحليب لتفادي الاضطرابات الهضمية مثل عسر الهضم ، الغثيان ، القيء ، الغازات ، فقدان الشهية ، الاسهال ، الامساك
قد يسبب الأيبوبروفين دوار ، أرق ، قلق ، اضطرابات أثناء النومدوار ، صداع ، عصبية ، طنين بالاذن , طفح ، حكة بالجلد ، زغللة بالعين.

KETOPROFEN

وهو مستحضر مشابه تماماً للإيبوبروفين من ناحية دواعي الإستعمال وينتمي إلى نفس العائلة الدوائية .. ويحمل نفس الخواص الدوائية ..

الكيتوبروفين متوفر في عدة عبوات تختلف بإختلاف الشركة المصنعة ومنها :- اقراص 50 ملجم واقراص 200 ملجم المغلفة والممتدة المفعول .. كما انه يتوفر على هيئة مسحوق فوّار .

الجرعة المناسبة من الكيتوبروفين هي 4 اقراص " 50 ملجم " مقسمة على جرعتين يومياً .. أو قرص واحد من النوع الممتد المفعول ..

ويجب اخذ نفس الإحتياطات السابق ذكرها في مادة الـ ( ibuprofen ) .

وهذه بعض أنواع الكيتوبروفين المتوفر في صيدلياتنا

هذه وقفتنا الأخيرة على أهم أنواع المسكنات الشائعة .. سنتناول في هذه المرة بإختصار شديد ثلاثة من انواع المسكنات المعروفة .

ولكن قبل ذلك .. اريد ان اضيف على الحلقة السابقة من السلسلة وبالتحديد عند الحديث عن دواء الــ ketoprofen .. أن هناك gel معروف جداً يحتوي على نفس الدواء وهو FASTUM gel ويستعمل كمسكن في الاصابات العضلية والعضمية ..

ساريدون هو دواء مسكن للآلآم وخافض للحرارة .. يحتوي القرص الواحد منه على 250 ملجم من الباراسيتامول وعلى 150 ملجم بروبيفينازون و50 ملجم كافيين .

يستخدم هذا الدواء عادة كمسكن عام وخافض للحرارة شأنه شأن البانادول .. ولكن من خلال التجربة الشخصية لاحظت نجاعته في تسكين الآم الأسنان والإلتهابات المتعلقة بالفم بصفة عامة .

لا يجب ان يستعمل السيرادون اذا كان هناك حساسية من احد مكوناته او كان هناك امراض بالكبد أو الكلية أو إذا كنت تعاني من فقر الدم الوراثي .

الجرعة المفردة للكبار هي 1 – 2 أقراص وبالنسبة للأطفال الذين يتراوح عمرهم من 12 الى 16 سنة هي 1قرص .. وعند الحاجة يمكن أن يتكرر تناول هذه الجرعة ثلاث مرات في اليوم .

قد يسبب ساريدون بعض الاعراض الجانبية والتي تتمثل في الطفح الجلدي او على شكل اضطرابات في التنفس او في الدورة الدموية .

نجد هذا الدواء في العديد من الأشكال الدوائية والعبوات المختلفة ولكن اشهرها عند عامة الناس هو الـFELDENE وهو من انتاج تونسي بتوكيل من شركة Pfizer الأمريكية .. والـ ANTIFLOG وهو من انتاج شركة Menarini International الإيطالية .. كما يتوفر في صورة كريم للإستعمال الموضعي يسمى Geldene.

والبيروكسيكام هو عبارة عن مركب غير ستيرودي ذو فاعلية ملحوظة كمسكن ومضاد للالتهابات وبالأخص الالتهابات الروماتيزمية كما انه مخفض للحرارة .

الجرعة الموصى بها يومياً هي من 20 الى 40 ملجم مقسمة عادةً على جرعتين .. كما يوجد منه ذو الأقراص المغلفة والتي يتم تناولها مرة واحدة في اليوم ويمتد مفعولها خلال 24 ساعة .

وشأن هذه المادة شأن باقي الأدوية من عائلة ( NSAIDs ) من حيث الآثار الجانبية والإحتياطات .

نوبين هو دواء غير ستيرويدي مضاد للالتهاب وله مفعول مسكن وخافض للحرارة .. ويحتوي كل قرص على 250 أو 500 مجم من مادة نابروكسين الصوديوم .

يستعمل هذا الدواء عادة من قبل مرضى الروماتيزم والنقرس .. والجرعة الموصى بها في هذه الحالات هي 500 – 1000 ملجم مقسمة على جرعتين او ثلاثة ..ويمكن زيادة الجرعة الى 1.5 جرام في الحالات الشديدة ولكن لمدة محدودة .

أما بالنسبة لاستعماله كمسكن للألم مثل الصداع ففي هذه الحالة يتم تناول قرص 500 ملجم كجرعة اولى ومن ثم تناول قرص 250 مجم عند الحاجة على ألا تزيد الجرعة الكلية في الـ24 ساعة عن 1.250 جرام .

يجب الحذر عند استعمال هذا الدواء من قبل الذين يعانون مشاكل بالجهاز الهضمي أو قرحة في المعدة .

هذا ما لدي بالنسبة للمسكنات الشائعة ..

قبل استكمال الحديث عن اصناف الأدوية وماهيتها واستعمالها .. وقبل الدخول في عائلة جديدة من الأدوية ، اردت ان اتوقف هذه الوقفة على جزئية مهمة في عالم الأدوية قد تهم البعض ..أو قد تكون بمثابة معلومة قد نستفيد منها جميعاً ..

سنتحدث اليوم عن الوصفة الطبية ( PERSCRIPTION ) ( الروشيته ) .. وعن اهم الجزئيات فيها .. ونتعرف على ما قد يكتبه الطبيب بداخلها .. وعن معنى بعض الرموز التي قد تكون مبهمة بالنسبة لنا .

الوصفة الطبية هي خلاصة ما قرره الطبيب من علاج للمريض يقوم بتحريره بصفة خطية على ورقة تكون عادةً مخصصة لذلك ، وهي بمثابة تعليمات مكتوبة للصيدلاني عن الدواء الواجب صرفه مدعماً بكيفية اخذ الدواء وفترة العلاج .

عادةً ماتكون الوصفة مكتوبة بقلم حبر غير قابل للمسح او التغيير وتكون مرفقة ببيانات المريض ووصف دقيق للعلاج وتكون مختومة بإسم الطبيب وتوقيعة ..
ومن الملاحظ فإن هناك عدة اشكال للوصفات الطبية " كما سنوضح بالصور لاحقاً " .. ولكنها تتفق جميعاً في كونها تحمل نفس العناصر وبنفس الترتيب وهذه العناصر هي :-

1- بيانات المريض الشخصية :- وهي

- إسم المريض " ثلاثي "
- العمر " بالنسبة للبالغين نجد حرف الـy وهي اختصار لـ year مثلاً 25Y تعني 25 سنة ، اما الأطفال فقد نجد العمر بالشهور مصحوباً بحرف M أي month أو يكتب بالصيغة الأتية 9/12 3 بمعنى عمره 3 سنوات و9 شهور "
- الجنس " ذكر أو أنثى "
- العنوان .
- التاريخ " تاريخ كتابة الوصفة "

2- وصف العلاج .

يكتب العلاج في وسط الوصفة ويكون مسبوقاً بالحرفين Rx يكتبان بطريقة الرمز ويقال بأنها تعني باللاتينية " عليك أخذ " .

يكتب كل دواء على حده .. بحيث يشمل اسم الدواء والصيغة الدوائية " اقراص أو مرهم او تحاميل .. الخ " وتركيز الدواء والجرعة ... وقد يكتب الطبيب توضيح باللغة العربية على كيفية اخذ الدواء .

الصيغة الدوائية عادةً ما تكتب كإختصار .. وهذه اهم الاختصارات التي نجدها في الوصفات :-

- الأقراص tab :
- الكبسولات cap :
- الشراب : syp
- الشراب المعلق susp :
- الأمبولات : amp
- الفيال (حقن بداخلها بودرة) : vial
- نقط الأذن : ear.dp
- نقط العين eye.dp :
- نقط الأنف : n.dp
- نقط الفم oral.dp :
- بخاخ للأنف n.spray :
- المراهم : oint
- الكريمات : cream
- بودرة : pd
- مضمضة m.w :
- حبة فوار : eff
- أكياس فوار : sach
- تحاميل : supp
- مرهم عين : eye.oint

- الجرعة وطريقة العلاج نجدها مكتوبة اسفل الاسم وهي عبارة عن ارقام تفصلها علامة X . ترتيبها من اليسار الى اليمين كالآتي :-

الرقم الأول عدد الأقراص في كل مره يأخذ الدواء .
الرقم الثاني عدد المرات في اليوم .
الرقم الثالث فترة العلاج " عدد الايام "
فمثلاً :-

Augmentin tab . 375mg 1X3X7
معنى ذلك يتم تناول الدواء ثلاث مرات في اليوم قرص واحد في كل مرة لمدة اسبوع .

مثال آخر " شراب " :-
Clarithromycin susp 125mg\5ml. 5cc 1x2x5
يقوم المريض بتناول ملعقة واحدة قياس 5 مل بمعدل مرتين في اليوم لمدة 5 أيام.

ملاحظة مهمة \\ هناك بعض الأدوية كالمضادات الحيوية يجب اخذها بانتظام في موعد معين لكي تقوم بمفعولها بالطريقة الصحيحة ، فلا يكتفي الطبيب بذكر عدد المرات بل يكتب بعد كم ساعة بالتحديد يجب اخذ الدواء ، كما في المثال السابق يمكن ان يضيف الطبيب الرمز ( 8h° ) إشارةً الى ان الدواء يجب أخذه كل 8 ساعات .

يتبع ...
..

- في نهاية الوصفة يجب على الطبيب كتابة إسمه وأن يوقع .

وقد يفضل بعض الأطباء أن يكتب ملخص الحالة واهم الأعراض على ظهر الوصفة ، حتى يتمكن من معرفة الحالة خلال الزيارات اللاحقة أو في حالة المراجعة .

كما اننا قد نجد في بعض الوصفات بعض الملاحظات المهمة كمنح إجازة طبية أو تحديد يوم للمراجعة أو غيرها .. أي ان الوصفة هي صلة الوصل المكتوبة " إن صح التعبير " بين الطبيب والمريض .

» همسات اسلامية مع نبيلة وكلمة حق "
» ^ مساءك سكر زيادة ^ مع نبيلة وكلمة حق ^ حصرياً
» ~ دقيقة صحية ~ مع نبيلة محمووود خليل وكلمة حق ~
» الأحاديث القدوسية " الحديث الأول "
» ^ قصص الأخلاق للأطفال وسمسم وبلبله ^ مع نبيلة محمود خليل ... وكلمة حق ^ حصرياً